兒童高血壓並不罕見，建議每年至少檢測一次
兒童也可能患高血壓。北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科主治醫師田紅宇指出，兒童高血壓並不罕見。兒童期高血壓與成人期高血壓一樣，也是引起兒童心腦血管疾病、終末期腎病和周圍血管病的重要因素。
兒童高血壓一般分爲原發性和繼發性。田紅宇表示，原發性高血壓又稱高血壓病，一般找不到具體病因，目前認爲與遺傳因素、肥胖和膳食中食鹽量過多有關。兒童繼發性高血壓遠比原發性高血壓常見。年齡越小，繼發性高血壓的可能性越大。引起兒童繼發性高血壓的原因很多，包括腎臟疾病、血管病變、內分泌疾病、顱腦病變、中毒及藥物等。其中，腎臟疾病引發兒童高血壓最爲常見。
“如果血壓只是輕度升高，一般無明顯不適症狀，往往在常規體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。如果血壓明顯升高，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食慾下降、視力減退等，嚴重者出現嘔吐、驚厥、昏迷等高血壓腦病的表現，甚至還可能發生顱內出血。”田紅宇介紹，如果孩子長期存在高血壓而沒有得到及時治療，就會出現心慌、氣促、活動能力下降等心功能不全的表現。
兒童高血壓的判定，目前尚缺乏統一標準。田紅宇介紹，當前國際上多采用百分位法。兒童高血壓是指非同一日至少3次的血壓測量中，收縮壓和/或舒張壓高於同年齡、同性別兒童血壓的第95百分位。所以，偶爾一次的體檢測量到血壓升高並不能診斷，需要多次複測血壓。測血壓前要讓孩子避免劇烈運動和情緒緊張，以免造成血壓波動。測量時，手臂與心臟平齊；捲袖露臂，掌心朝上，肘部伸直；選擇能裹住上臂1/2～2/3大小的袖帶，排盡空氣後，平整置於上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3釐米處，以能插入1指爲宜。在血壓測量過程中，應保持安靜。
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“由於兒童高血壓早期一般無明顯症狀，容易漏診，而長期高血壓會影響心、腦、腎、眼等重要臟器的功能，因此建議兒童應至少每年測一次血壓。出現不明原因嘔吐、頭痛、視物模糊、心慌和氣促，家長需要及時帶孩子就診，測量血壓，排查有無高血壓，通過進一步的輔助檢查來明確診斷，針對病因進行治療。” 田紅宇指出，預防高血壓應從兒童期做起，目的是減少高血壓發病率，降低血壓以減少或避免臟器受累，提高生活質量。對血壓偏高的兒童，有高血壓家族史者及肥胖兒童應做重點預防，定期測量血壓。避免超重，避免餵哺過量牛奶或熱卡過高的食物，多食蔬菜，鼓勵低鹽飲食，堅持體育鍛煉，避免精神過度緊張，保證足夠睡眠時間。
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能源
兒童高血壓並不罕見，建議每年至少檢測一次
2023 年 10 月 8 日
能源新聞
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Edlyn Orlantha
兒童高血壓並不罕見，建議每年至少檢測一次
兒童也可能患高血壓。北京兒童醫院順義婦兒醫院兒科主治醫師田紅宇指出，兒童高血壓並不罕見。兒童期高血壓與成人期高血壓一樣，也是引起兒童心腦血管疾病、終末期腎病和周圍血管病的重要因素。
兒童高血壓一般分爲原發性和繼發性。田紅宇表示，原發性高血壓又稱高血壓病，一般找不到具體病因，目前認爲與遺傳因素、肥胖和膳食中食鹽量過多有關。兒童繼發性高血壓遠比原發性高血壓常見。年齡越小，繼發性高血壓的可能性越大。引起兒童繼發性高血壓的原因很多，包括腎臟疾病、血管病變、內分泌疾病、顱腦病變、中毒及藥物等。其中，腎臟疾病引發兒童高血壓最爲常見。
“如果血壓只是輕度升高，一般無明顯不適症狀，往往在常規體檢或運動員篩查時發現，常伴有中、輕度肥胖。如果血壓明顯升高，或呈持久的和（或）急進型高血壓時，可有頭暈、頭痛、鼻出血、食慾下降、視力減退等，嚴重者出現嘔吐、驚厥、昏迷等高血壓腦病的表現，甚至還可能發生顱內出血。”田紅宇介紹，如果孩子長期存在高血壓而沒有得到及時治療，就會出現心慌、氣促、活動能力下降等心功能不全的表現。
兒童高血壓的判定，目前尚缺乏統一標準。田紅宇介紹，當前國際上多采用百分位法。兒童高血壓是指非同一日至少3次的血壓測量中，收縮壓和/或舒張壓高於同年齡、同性別兒童血壓的第95百分位。所以，偶爾一次的體檢測量到血壓升高並不能診斷，需要多次複測血壓。測血壓前要讓孩子避免劇烈運動和情緒緊張，以免造成血壓波動。測量時，手臂與心臟平齊；捲袖露臂，掌心朝上，肘部伸直；選擇能裹住上臂1/2～2/3大小的袖帶，排盡空氣後，平整置於上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3釐米處，以能插入1指爲宜。在血壓測量過程中，應保持安靜。
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“由於兒童高血壓早期一般無明顯症狀，容易漏診，而長期高血壓會影響心、腦、腎、眼等重要臟器的功能，因此建議兒童應至少每年測一次血壓。出現不明原因嘔吐、頭痛、視物模糊、心慌和氣促，家長需要及時帶孩子就診，測量血壓，排查有無高血壓，通過進一步的輔助檢查來明確診斷，針對病因進行治療。” 田紅宇指出，預防高血壓應從兒童期做起，目的是減少高血壓發病率，降低血壓以減少或避免臟器受累，提高生活質量。對血壓偏高的兒童，有高血壓家族史者及肥胖兒童應做重點預防，定期測量血壓。避免超重，避免餵哺過量牛奶或熱卡過高的食物，多食蔬菜，鼓勵低鹽飲食，堅持體育鍛煉，避免精神過度緊張，保證足夠睡眠時間。
新京報記者 劉旭
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校對 吳興發
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